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水痘,疫苗,孩童,病毒,疹子
提問: 打預防針 問題補充: 寶寶剛滿一周歲,在婦幼保健院打過了HIB預防針,醫生通知說下個月要打種豆豆的針了,有二種,一種進口,要三百多,一種國產,一百多,不曉得打哪種好呢? 医师解答: 你說的是不是水痘疫苗?如果是女孩子一定要打,水痘生在臉上如果護理不當會流下疤痕
個人認為應該注射這個疫苗,價格剛引進時進口的似乎是280元,據說有效期為10~15年,注射之后即使再患水痘,癥狀也會很輕微.比較好護理.不過孩子大一些注射是不是更好?水痘一般在幼兒園學校傳播比較廣泛.在幼兒園的班里只要出現1例患兒,基本是全軍覆沒的結局.
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[轉貼]該為孩子接種水痘疫苗嗎? http://www.yinome.com/ogbb/viewtopic.php?t=1173&view=previous
水痘是一全球性的疾病,它不但高傳染度且可能產生嚴重的并發癥,因此家長在孩子幼時帶他去接種水痘疫苗,不但可以安全有效預防水痘的產生,更可以避免水痘所引起的并發癥,讓孩子在成長過程中安全的長大。
  水痘,英文又稱之為雞痘,本省人則俗稱它為水珠。水痘是由「皰疹病毒群」這個大家族中的一員-「水痘皰疹病毒」所引起的高度傳染性疾病。
而水痘病毒最容易去攻擊上呼吸道的黏膜組織,當患者咳嗽或是打噴嚏的時候,黏膜分泌物中的病毒也會開始隨著空氣於人群中傳播;除此之外,病毒也會經由直接去接傳染。因此,對於沒有得到過水痘的小孩子來說,如果家中有人出水痘,則被感染而發病的比率可以高達80-90%。
  在臨床上,水痘皰疹病毒的初次感染會引起水痘,而在初次感染后病毒會躲藏在病患的背神經節中,在適當的情況下,
如老年或是免疫功能變差的時候,則又會復發形成帶狀皰疹,也就是本省人所俗稱的「皮蛇」。

1.水痘好發季節及癥狀
  水痘可以說是一種全球性的疾病,在美國每年大約都會有三百萬個水痘病例的傳染發病患者,而水痘較好發的季節以冬春為最多,通常在5-9歲的孩童身上最常發生此病癥;
此外,每年因為水痘併發癥而死亡的人數,全美約有40-90人。然而在臺灣每年也約有二、三十萬個水痘病例的傳染發病,依據一些資料顯示,大約有80%的孩童在十歲的時候就已經感染過水痘,但十歲以后血清陽性率是維持在85%左右;換言之,仍然會有15-20%的成年人也有可能會感染到水痘。
人體受過水痘感染之后,經過11-21天的潛伏期,才開始會發病。水痘的臨床癥狀,在孩童的身上一般而言較為輕微,主要的癥狀是輕度至中度的發燒、疲倦和長水皰、典型的水痘疹子,開始時會先在軀干部位出現數顆小紅斑點,很快的轉變成突起的小紅丘疹,然后再形成中心部位晶瑩、水滴狀的小水皰,而在其周圍可以發現有一圈明顯的紅暈斑包圍著。由於水皰很容易破,在破裂后的兩三天便會始乾涸結痂,此時疹子會讓人感到劇癢難耐。

  然而發疹的密度與病童免疫力有相對的關系,有些人會密密麻麻的發了數百顆疹子,有些人則稀稀疏疏的發了二、三十顆疹子而已,倘若沒有任何的并發癥,水痘一般約在一、二個禮拜左右便會痊愈。水痘的并發癥并不多,一般較常見到的并發癥原因,大多是由於孩童因為疹子所產生的癢,而在動手抓搔的過程中污染到了傷口,因而造成水皰破裂后續發性細菌感染的膿皮癥、蜂窩組織炎,甚至會由於A型ß溶血性鏈球菌感染膿皮癥,所導致的猩紅熱或是敗血癥。

另外,還有一些較少見到的并發癥,包括急性小腦性運動失調、腦炎、肺炎、關節或是骨頭的細菌感染、雷氏癥候群等病癥。在臺灣大約有15-20%的成年人仍未得到過水痘,而這些人一旦感染到了水痘,將會有較嚴重的併發癥和死亡率,成人感染到水痘的死亡率大約為孩童的2.5倍多。

2.水痘疫苗誕生和成效

  由于現在醫學非常的進步,使得目前許多免疫功能不健全的病人,例如有血液腫瘤的病人、接受過器官移植的病人,以及長期要接受免疫制仰劑治療的病人等,他們的壽命都因醫學進步而得以延長,但是這些病人可以說都是水痘感染的高危險群,他們的死亡率通常可以高達10-30%。此外,孕婦在懷孕時倘若感染到了水痘,大約會有1-2%的機會產下「先天性水痘癥候群」嬰兒,尤其是孕婦在懷孕第13-20周的時候感染到水痘,更可能會造成嚴重畸形兒的產生。
  假如孕婦在生產前的五天或是生產后的二天之內,出現了水痘皮疹時,則就會有可能造成相當高比率的新生兒水痘癥。另外,一些在醫院從事醫療的工作者也要多加注意,如果本身感染到了水痘,免疫系統較為弱,使得這些平日被照顧的病患也因此而感染到水痘,進而產生較為嚴重的并發癥狀。其實水痘的感染除了造成病人本身的不適之外,也增加了家人在照顧上的負擔,更因此消耗了大量的社會經濟成本。
  在美國,花費在治療與照顧水痘病患的費用,每年大約需要4億美金;因此,水痘疫苗的注射對于家庭、社會以及國家來說,都是非常重要的。水痘疫苗早在1970年,就由一位日Taka-hashi從一位小孩的水痘患者身上分離出來,被稱之為Oka病毒株,再經過細胞培養、純化,而制造出活病毒減毒疫苗。此疫苗于1973年在日本作臨床試驗,1974年又再日本做了大規模的預防注射,效果可說非常良好。于是20年前專家就開始針對此疫苗作研究,而在1981年開始作臨床試用,多年來的試用報告均證實其效果良好,而且副作用很低。
  這樣的試用效果,終于在1995年由美國食品藥物管理局批準使用,其它的如韓國以及西歐國家,均證明水痘疫苗無論是在健康或是高危險群的小孩、成人身上,都是安全且有效的。更重要的是,在最近的研究報告顯示,注射水痘疫苗后的免疫力,可以維持至少20年;此外,接種水痘疫苗過后的人,其日后會產生帶狀皰疹的發生率,較自然感染為低。 

  3.接種疫苗減少并發癥   

  目前國內主要有兩家廠商引進水痘活性減毒疫苗,如果為人父母能依照醫師指示,帶家中的小孩去醫院接種水痘疫苗,那么大約會90%有的接種者,身體可以有效的產生保護作用。雖然每年還是會約有2%的接種者,仍然可能會因為感染到野生型的水痘病毒,而產生突破性的水痘,但發生的癥狀遠比未接種疫苗而感染到的患者較輕微、短暫。但是施打水痘疫苗過后,身體上也會產生些許的副作用,大約會有15%的孩童會有輕度發燒的現象產生。 
除了發燒之外,少於20%的健康孩童在注射的部位會發生紅腫、疼痛、硬結;而大約5-10%的接種者在數天之后會產生水痘紅疹,一般而言,水痘的數量均會小於50顆。目前一些醫師都會建議家長,十二個月到十二歲尚未感染過水痘的健康孩童,家長均可帶小孩自費去接種一劑水痘疫苗;
而十三歲以上以及成年人尚未感染過水痘者,則要去接種二劑的疫苗,其接種的間隔須兩個月。另外,對於一些免疫功能不全的病人,必須要在醫師的指示下,才可以去接種水痘疫苗。

  水痘不僅是高傳染度且有可能產生嚴重併發癥的一項疾病,因此接種水痘疫苗,不但可以有效的預防水痘的產生。小孩去接種水痘疫苗,可以讓孩童更安全的成長;而成人接種水痘疫苗,更可以避免水痘所引發的併發癥。因此關心孩童和自己的健康,別忘了去施打水痘疫苗。

接種水痘疫苗減少併發癥,更讓孩子在安全快樂中成長。

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